Page 2 - 18° Congresso FIMP Napoli Pediatria Mediterranea - Ischia 2018 - n. 1

2

Pasquale Giuseppe Macrì - Segretario Nazionale MeLCoPrimo Sergianni - Responsabile assistenza territoriale Asl Na3 Sud
AutodeterminazioneAsl Napoli 3 Sud, un esempio

è
delpaziente,nuovopilastrodicollaborazioneattiva
à

del diritto sanitariocon i pediatri di libera scelta

è

menti di legittimazione di ogni atto medico. Le azioni che

In sostanza nessun medico può operare o abbiamo messo in à
agire in qualsiasi maniera senza prima avercampo riguardano il
ottenuto il consenso del paziente. èÈ
potenziamento dei centri
Né mai superare il dissenso del pazien-
te. In apparente contraddizione con questa vaccinali sia nel comparto
tendenza a valorizzare la libertà, in ambito Èè
ésia pubblicando ore di
vaccinale è stata introdotta una legge sull’ob-
bligo. Una contraddizione solo apparente specialistica ambulatoriale
perch nei fatti questa contrapposizione non ò
N òcon igienisti e pediatri
egliultimi anni la medicina ed il esiste. L’obbligo vaccinale non è un obbligo.ù
diritto sanitario hanno dato molta Nessuno pu costringere i genitori a vac- L’zione strategica anche con l’approvazione Asl Na 3 Sud svolge da anni una po-
àò
importanza alla autodeterminazione del pa-cinare con la forza i propri figli. Esistono del- del nuovo Piano nazionale dei vaccini che litica volta a garantire l’offerta vacci-
ziente. le sanzioni che sono erogate per la mancata prevede l’introduzione dell’offerta attiva di nale massima ai piccoli pazienti. L’Azienda
Questo significa che ognuno il principa-collaborazione da parte dei genitori, primi àaltre due vaccinazioni concernenti il rotavi- ha svolto campagne di collaborazione con la àò

le responsabile della tutela del corpo e della responsabili della salute dei propri figli, a rus ed il meningococco C.pediatria di libera scelta nel 2016 e nel 2017. èè
propria salute. Questo nuovo principio ha quello spirito di solidariet che ha l’obiettivo Attualmente queste offerte sono piena- Un’azione riproposta nel 2018 mettendo in
avuto come corollario il fatto che consenso di garantire la salute collettiva e a una sicu- mente operative ed abbiamo la capacità di campo tutto ciò che si può fare per poten-
ò
e il dissenso sono diventati i principali stru-rezza nei luoghi di lavoro e scolastici. ypoter fornire l’assistenza vaccinale in vari ziare la campagna vaccinale.
canali: direttamente nello studio del pe- Le azioni che abbiamo messo in campo
diatra di libera scelta, nei centri vaccinali o Maria Carolina Salerno - Universit Federico II di Napoliriguardano il potenziamento dei centri vac-

in casi di necessità, è il pediatra stesso che cinali sia nel comparto, spostando e poten- Patologia tiroidea in et
può vaccinare i bambini nel centro vacci- ziando l’organico dei nostri centri, sia pub-

nale. Il successo dell’iniziativa dipenderà blicando ore di specialistica ambulatoriale pediatrica, come riconoscerla,
dalla maggiore adesione dei pediatri di li- con igienisti e pediatri.
bera scelta. L’8 giugno si terrà presso l’Asl Il fiore all’occhiello è però rappresentato
ò
una conferenza dei servizi che cercherà di dall’accordo fatto con la pediatria di libera èquale trattamento
coinvolgere tutti gli attori del processo per scelta e con il loro aiuto sono stati recupera-
raggiungere gli obiettivi che ci siamo pre- ti pazienti non ancora vaccinati.ù

fissati. yTutto ci stato autorizzato dalla dire-
del bambino per decidere se trattare oppure
no. ovvio che se ci troviamo difronte ad

una problematica di ipotiroidismo, quindi Luigi Cioffi - Pediatra di famigliaFaringotonsillite,
di ipofunzione tiroidea caratterizzata da un
tsh aumentato ed un ft4 basso, sempre ne- à

cessario iniziare una terapia sostitutiva.la pericolosità dello
Laddove solo il tsh sia moderatamente

aumentato con ft4 normale e quindi con streptococco beta emoliticoò
ipotiroidismo subclinico non sempre det-
to che la terapia sia necessaria.
A
bbiamoaffrontato le principali Importante in questi casi un attento mo-
problematiche riguardanti le pato- nitoraggio nel tempo per essere pronti ad che interessa principalmente noi pediatri è
logie tiroidee in et pediatrica. Soprattuttoiniziare il trattamento qualora sia necessa- un germe, lo streptococco beta emolitico.
È
abbiamo cercato di dare delle indicazioni rio.Se non viene trattato può dare impor-
su come riconoscere un bambino con pro- Si discusso anche dell’iperfunzione del- tanti problemi sia al cuore, sia alle artico-
blemi tiroidei attraverso esami e misura- la tiroide, di pi complessa gestione, e che lazioni con tutti i sintomi della malattia

zioni e quando indicato approfondire con richiedono il centro di riferimento per l’i- reumatica. Porto al congresso i dati pro-
indagini come analisi del sangue, dosaggio nizio della terapia e del monitoraggio della venienti da un questionario distribuito ai
egli ormoni tiroidei, anticorpi antitiroide ed malattia. Abbiamo anche parlato delle pro- pediatri. a tutti gli effetti un update: lo à

un’ecografia tiroidea.blematiche delle nodularit tiroidee, come stesso questionario era stato distribuito nel
Abbiamo anche discusso di quando affrontarle. Soprattutto abbiamo messo Il mio intervento verte su una delle 2007. Nel 2018 abbiamo verificato cosa è

opportuno iniziare una terapia sostitutiva a fuoco la relazione tra ci che pu fare il malattie pi comuni dell’et pediatri- cambiato nella possibilit di fare diagnosi,
con levotiroxina. Non tutte le problemati- pediatra e ci che pu fare il centro di riferi- ca, la faringotonsillite. Si tratta di una pa-nella terapia della faringotonsillite e nella
che tiroidee necessitano di una terapia. mento. Bisogna creare una rete di scambi di tologia che colpisce le prime vie aeree. Cigestione della malattia. y

importante l’approccio clinico complessivoinformazioni continue. y
FOTOGALLERY