Page 2 - 18° Congresso FIMP Napoli Pediatria Mediterranea - Ischia 2018 - n. 2

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Alfred Tenore - California University, School of Medicine Alfredo Guarino - Professore ordinario pediatria Università “Federico II” Napoli e è
Lotta all’obesità ok,Direttore scuola specializzazione pediatriaà
Napoli, una scuola ù

ma manca una soluzione certa
à
dalla grande tradizioneàè

Le diete non servono ù

molto, l’incidenza sta ci, cioè uno scambio tra pari di esperienza
versus conoscenza. Ma il rapporto specia-
aumentando. Allora lizzando-pediatra di famiglia non sempre è
bisogna capire cosa
facile.
provoca questo problemaSpesso molti giovani vanno in cerca di
una medicina molto avanzata in termini

sovrappeso è del 35% mentre quella degli di ricerca. Una prospettiva molto diversa
obesi è il del 10%. Insomma, il 45% della da quella che invece è alla base dell’attivi-
popolazione italiana sopra i 18 anni è in so- tà di un pediatra di famiglia. Essi trovano
I L
ltema pi importante di cui ho discus- vrappeso.in questo ruolo aspetti molto affascinanti a scuola di Napoli insieme a quella di
so stato il collegamento tra l’impor- Le diete non servono molto, l’incidenza che però vengono messi in ombra da quelli Padova è la più grande d’Italia, con la
tanza del microbiota intestinale, il tratta-sta aumentando. Allora bisogna capire cosa burocratici. Bisogna sviluppare un rappor- tradizione più importante. Abbiamo cento
ò
mento dei bambini piccoli con antibiotici e provoca questo problema.to maggiormente aperto ed interattivo. Il specializzandi nel corso di cinque anni, un
l’influenza sull’obesit.La dieta influisce perché alcuni cibi favo- rischio concreto è che lo specializzando vero e proprio esercito di persone.

In tutto il mondo ci sono iniziative per riscono la crescita di batteri che non sono non si prepari a rivestire questo ruolo. PerEsiste da sempre un legame molto forte ù
controllare l’obesit, ma non abbiamo anco- in grado di scindere tutto quello che man- Oggi i processi di con la pediatria di famiglia e le due scuole
ra una soluzione certa.giamo per liberare nutrienti che possiamo sono state le prime a sviluppare, ormai oltre
insegnamento sono
In Italia la percentuale degli individuiassorbire.èdieci anni fa, un rapporto di intensa colla-
In Italia la percentuale La dieta pu cambiare il microbiota in- andragocici, cioè uno borazione. Grazie a questo rapporto i nostri
testinale: l’alimentazione mediterranea, con specializzandi, che possiedono il massimo à
degli individui sovrappeso scambio tra pari di
frutta, verdura e carboidrati la scelta mi- esperienza versus àdelle conoscenze, cosa che, purtroppo, à
del 35% mentre quella gliore, anche se la stiamo un po’ perdendo spesso noi docenti non teniamo nella giu- ì
degli obesi il del 10%.a causa dell’avvento di diete provenienti da conoscenzasta considerazione, si recano regolarmente à

altri Paesi. ynegli studi dei pediatri ed esportano cono-
sviluppare questo nuovo rapporto bisogna scenze. Lo specializzando ha più conoscen-
Emanuele Miraglia del Giudice -
tenere conto di alcune cose, tra le quali l’i- Professore ordinario di Pediatria Universit ze dei docenti, vaste ed approfondite che ù
dealità. I giovani sono idealisti. È possibile della Campania Vanvitelliderivano dagli studi medici.à
apprendere insieme all’idealità e mantenere Cibo ed incremento Noi, invece, possiamo mettere sul piatto
è
la visione olistica che il pediatra ha del bam- certamente una maggiore esperienza. Oggi
bino e della sua famiglia. ydello stato infiammatorioi processi di insegnamento sono andragoci-
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Raffaele Iorio - Professore associato di Pediatria
Uso dei farmaci, occhio
e possono aumentare o ridurre la predisposi-
à
zione verso le malattie.ai possibili danni al fegatoÈ
Esistono varie tabelle che differenziano gli
alimenti in base allo stato di infiammazione

che sono in grado di produrre, una delle quali
proveniente dagli Stati Uniti. I risultati di nu- Per gli altri farmaci il danno è imprevedi-

merosi studi sono interessanti anche se un po’bile, idiosincrasico e di diversa entità. Si va
Esistono varie tabelle che dal rialzo delle transaminasi a quadri gravi
con necessità di trapianto. È necessario
differenziano gli alimenti, G
liindici infiammatori nella nutrizio- usare i farmaci in modo giudizioso sotto la
una delle quali proveniente ne. Molte delle malattie che affliggo- guida del pediatra. Non sempre quando ci si
dagli Stati Unitino l’umanit sono multifattoriali e alla basetrova davanti ad un paziente con malattia di
ò
c’ un incremento dello stato infiammatorio.fegato si pu essere sicuri che il farmaco sia
contrastanti: sono state prese in considerazio- Una dieta il responsabile: il pediatra dev’essere attento
ne malattie come il diabete, il cancro e cos via. Te deve considerare le numerose altre cause utti i farmaci possono determinare
antinfiammatoria riesce
Dunque una dieta antinfiammatoria riesce in gioco come malattie genetiche o metabo- un danno al fegato, a volte anche se
realmente a proteggere un individuo dall’in- realmente a proteggere liche o autoimmuni. yèusati solo a dosaggio terapeutico.
Un esempio il Un esempio il paracetamolo, ad un
sorgere delle malattie pi importanti, ed inol-un individuo dall’insorgere
tre potrebbe ridurre il tasso di mortalit. delle malattie pi paracetamolo, ad un dosaggio maggiore di 80 mg pro chilo pro
Cominciare a tener conto delle capacit die determina epatotossicit. l’antipireti-
importantidosaggio maggiore di
antinfiammatorie di alimenti da sommini- 80 mg pro chilo pro die co pi utilizzato, se viene usato a dosaggio
strare ai bambini potrebbe essere un punto di terapeutico sicuro. Bisogna, inoltre, smen-
partenza importante per i pediatri anche per Alcuni alimenti possono modulare lo stato determina epatotossicitàtire un pregiudizio diffuso relativo alla peri-

prevenire l’insorgere di malattie in et adulta. ydi infiammazione cronica in bambini e adulticolosit per gli epatopatici.
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